Reforma a la Salud incluida en Presupuesto 2026
La Reforma a la Salud volvió a ser tema central en el Congreso tras la intervención del ministro de Hacienda, Germán Ávila Plazas, en la Comisión Séptima del Senado. El funcionario confirmó que el proyecto ya está contemplado dentro del Presupuesto General de la Nación 2026, lo que garantiza que cualquier modificación al sistema de salud tendrá respaldo fiscal. Sin embargo, el debate no pudo avanzar debido a la falta de quórum decisorio, situación que mantiene estancada la discusión en medio de una crisis estructural del sistema sanitario.
Ávila acudió puntualmente a la citación legislativa, reiterando que la prioridad del Gobierno es asegurar que toda decisión en materia de salud se tome con responsabilidad fiscal y que, al mismo tiempo, se garantice el derecho fundamental de los colombianos a una atención digna. “Nuestro compromiso es claro: garantizar que cada decisión tenga sostenibilidad fiscal y al mismo tiempo poner en el centro el derecho de todos y todas a una salud digna”, expresó el ministro.
La sesión estuvo marcada por demoras. Aunque se dio inicio al debate, la Comisión no contaba con el quórum suficiente para votar, lo que impidió avanzar en la discusión de fondo. A esto se sumaron intervenciones largas y en algunos casos ajenas a la materia, lo que dilató la jornada y generó críticas desde el Ejecutivo.
Ávila pidió a los senadores consideración frente a su tiempo, recordando que simultáneamente se encontraban reunidas las Comisiones Económicas Conjuntas de Cámara y Senado para debatir el Presupuesto General y la Ley de Financiamiento, sesiones en las que también debía participar como ministro de Hacienda. Esta fue la quinta ocasión en la que el funcionario respondió a llamados de la Comisión Séptima, lo que, según él, evidencia la disposición del Gobierno al diálogo.
El ministro insistió en que los avales fiscales no pueden mantenerse estáticos cuando el contexto económico y las vigencias fiscales cambian. “Nuevamente reiteramos algo que ya hemos dicho en varias oportunidades; los avales no pueden ser iguales cuando hay un proyecto de ley que se ha tramitado durante más de dos años. Tiene que haber necesariamente una modificación en ellos; ningún ministro de Hacienda podría sostener un mismo aval con un Marco Fiscal de Mediano Plazo y uno de gasto aprobado hace dos años”, afirmó.
Para el jefe de la cartera económica, la insistencia en exigir avales idénticos a los de años anteriores constituye una forma de frenar el debate de la Reforma a la Salud. Según señaló, algunos sectores están utilizando mecanismos de procedimiento para dilatar la presentación de ponencias, lo que termina por bloquear el avance de la discusión. “Hay una forma que se está administrando para que las ponencias no se presenten, y creemos que hay una metodología de forma para no iniciar seriamente el debate”, puntualizó.
En este sentido, Ávila hizo un llamado a los senadores a actuar con responsabilidad. “El Gobierno está dispuesto a dar la discusión, pero si la Comisión no quiere hacerlo, debe decirlo claramente al país. No podemos quedarnos eternamente en esta metodología de alargar su inicio”, expresó, invitando a definir si se continuará con la dinámica actual o se entrará de lleno al análisis de los artículos del proyecto.
Durante la sesión, la Comisión radicó un nuevo cuestionario con solicitudes adicionales, lo que obligará al Ministerio a preparar más respuestas técnicas. El ministro aclaró que ya se presentó el aval fiscal correspondiente con estimaciones de ingresos, gastos y balances, tal como lo exige la norma. Pretender que un aval incluya un desglose detallado de cada obra o servicio que se ejecutará es, en palabras de Ávila, “una manera de dilatar el debate”.
“El aval no puede contener esos elementos, para eso está el Ministerio de Salud, que ya ha precisado reiteradamente las proyecciones de gasto. En lo que sea pertinente, se atenderán las estimaciones adicionales que se consideren, pero no se puede pedir que un aval reemplace la planeación sectorial”, agregó.
En un anuncio clave, el ministro confirmó que el proyecto de Reforma a la Salud está incorporado en el presupuesto 2026, con lo cual el Gobierno envía un mensaje de seguridad sobre la financiación de la propuesta. Este punto busca disipar las dudas planteadas por legisladores que advertían sobre un supuesto vacío de recursos para la ejecución de la reforma.
Ávila reconoció, además, la crisis estructural del sistema de salud, marcada por deudas crecientes, quejas por retrasos en pagos a clínicas y hospitales y dificultades en la atención a los pacientes. Ante este panorama, expuso que el país enfrenta dos caminos: avanzar con la implementación de la Reforma a la Salud o prolongar indefinidamente un debate que, en su criterio, tiene consecuencias graves para la sostenibilidad del sistema.
“Invito a la Comisión a que le hablemos con claridad al país: si quiere que iniciemos el debate, si van a presentar las ponencias o si vamos a continuar con esta dinámica de alargar indefinidamente el inicio de la discusión”, insistió el funcionario, reiterando la necesidad de discutir los artículos de la propuesta antes de pasar a otros temas complementarios.
De esta forma, la jornada terminó sin una votación y con un llamado urgente del Gobierno al Congreso. La falta de avances legislativos contrasta con la presión ciudadana por una reforma que responda a los problemas del sistema de salud. Mientras tanto, el Ejecutivo reafirma que la sostenibilidad fiscal está garantizada y que el presupuesto del próximo año ya contempla los recursos para hacer realidad la transformación planteada.
La incertidumbre sobre el futuro de la Reforma a la Salud sigue latente. El pulso entre Gobierno y Congreso determinará si el país inicia pronto una ruta de cambios estructurales o si, por el contrario, se prolonga un debate que retrasa soluciones a una de las crisis más sensibles para los colombianos: la atención en salud.
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