ADRES cubrió 140 mil víctimas sin SOAT en 2025
La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social (ADRES) reportó que en el primer semestre de este año respondió por los servicios médicos de 141.343 víctimas de accidentes de tránsito ocasionados por vehículos no identificados o sin Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT). Para cubrir la atención, la entidad giró a Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) un total de 326 mil millones de pesos, cifra que supera en 126 mil millones lo desembolsado en el mismo periodo de 2024.
El aumento refleja no solo la magnitud de la problemática vial y de evasión del SOAT en el país, sino también el fortalecimiento en los procesos de auditoría que adelanta la ADRES sobre las reclamaciones de las IPS. Con este control se busca garantizar que los recursos del sistema de salud se utilicen de manera adecuada y lleguen efectivamente a quienes lo necesitan.
Según el balance oficial, el 53,8 % de las reclamaciones correspondió a vehículos identificados que no contaban con SOAT, de los cuales un 95,3 % (100.485 casos) fueron motocicletas. Esta situación evidencia la alta incidencia de este tipo de vehículos en los siniestros viales y la persistente evasión en el pago de la póliza obligatoria, pese a los esfuerzos por ampliar la cobertura y el acceso a este seguro.
En términos de nuevas reclamaciones, entre enero y junio de 2025 se presentaron 195.991 casos, una disminución del 20,2 % en comparación con el mismo semestre del año anterior. El valor asociado a estas radicaciones también mostró una reducción del 19,8 %, alcanzando los 468.248 millones de pesos. Aunque las cifras reflejan una caída en el número de solicitudes, el monto total girado se incrementó debido al mayor costo promedio de los servicios médicos derivados de los accidentes.
Cinco departamentos concentraron más de la mitad de las reclamaciones radicadas en el periodo: Valle del Cauca (20 %), Atlántico (11 %), Córdoba (10,7 %), Magdalena (9,3 %) y Bogotá (6,5 %). Solo en Valle del Cauca se registraron reclamaciones por un valor superior a los 93.489 millones de pesos, lo que lo convierte en el territorio con mayor impacto en esta problemática. Atlántico y Córdoba también muestran una alta incidencia, con cifras que superan los 50 mil millones de pesos cada uno.
La ADRES explicó que, aunque las nuevas radicaciones disminuyeron, el incremento en el monto total desembolsado responde a la necesidad de cubrir procedimientos médicos más costosos, prolongadas estancias hospitalarias y tratamientos de alta complejidad derivados de los accidentes. Asimismo, la entidad remarcó que el proceso de revisión exhaustiva de las cuentas médicas presentadas por las IPS ha permitido detectar irregularidades y mejorar la trazabilidad de los pagos.
La evasión del SOAT sigue siendo uno de los principales problemas del sistema de salud en Colombia. Según estimaciones de la industria aseguradora y de autoridades de tránsito, más de un 40 % del parque automotor circula sin este seguro obligatorio, lo que no solo pone en riesgo a los propios conductores, sino que también sobrecarga los recursos públicos destinados a la atención de víctimas de accidentes viales. En este contexto, la ADRES se convierte en el salvavidas financiero que garantiza la atención oportuna de miles de ciudadanos que sufren siniestros en las carreteras del país.
El alto porcentaje de motocicletas involucradas en accidentes sin SOAT refleja, además, la necesidad de fortalecer campañas de cultura vial y estrategias de formalización del aseguramiento. Las motocicletas representan el medio de transporte más utilizado en amplias zonas urbanas y rurales, pero también concentran el mayor número de muertes y lesiones graves por accidentes de tránsito. Según el Observatorio Nacional de Seguridad Vial, en Colombia cerca del 60 % de los fallecidos en siniestros viales son motociclistas o sus acompañantes.
La ADRES destacó que seguirá trabajando en el fortalecimiento de sus procesos de control y en la articulación con autoridades locales, aseguradoras y entidades de tránsito para reducir la evasión del SOAT y garantizar la sostenibilidad financiera del sistema de salud. Asimismo, insistió en la importancia de que los propietarios de vehículos cumplan con esta obligación, ya que el seguro no solo protege a las víctimas de un accidente, sino que también evita que los costos recaigan sobre los recursos públicos destinados a toda la población.
De cara al segundo semestre de 2025, la entidad proyecta mantener los niveles de auditoría y control sobre las reclamaciones médicas, al tiempo que prepara nuevas estrategias de seguimiento a los departamentos que registran mayor número de accidentes con vehículos sin SOAT. El objetivo es generar alertas tempranas y diseñar políticas diferenciales que permitan mitigar los riesgos en territorios críticos.
La atención a más de 140 mil víctimas en apenas seis meses evidencia tanto la dimensión del problema como la importancia de contar con mecanismos financieros que respalden el acceso a la salud de quienes sufren accidentes de tránsito. Sin embargo, la sostenibilidad de este esquema depende de manera directa de que se reduzca la evasión del SOAT y de que se refuercen las medidas de prevención vial.
Con esta gestión, la ADRES reafirma su papel como garante del derecho a la salud en Colombia, actuando de manera oportuna para cubrir los costos derivados de accidentes que, de no ser atendidos, podrían profundizar la desigualdad en el acceso a los servicios médicos y generar un mayor impacto económico en las familias afectadas.
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