Gobierno administró $97 billones en salud: modernización y control marcan el balance
Entre julio de 2024 y junio de 2025, el Gobierno nacional, a través de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres), administró más de $97 billones destinados a garantizar el acceso y la sostenibilidad del sistema de salud en Colombia. Esta cifra representa un incremento del 5,3 % en comparación con el periodo anterior, cuando se manejaron $92,2 billones, y refleja tanto la modernización tecnológica de la entidad como la implementación de auditorías más estrictas que han permitido prevenir fraudes millonarios.
El director de la Adres, Félix Martínez, destacó durante la rendición de cuentas que la entidad ha fortalecido su capacidad para realizar giros directos a clínicas, hospitales y proveedores de servicios de salud en todo el país. “Cada día tenemos más capacidad tecnológica para cuidar los recursos de la salud. Hemos logrado girar oportunamente cerca de $61 billones a más de 6.000 instituciones de manera semanal, lo que ha mejorado significativamente el flujo financiero del sector”, señaló.
Los recursos administrados incluyeron $43,2 billones destinados al régimen contributivo (45,6 %) y $41,9 billones para el régimen subsidiado (44,2 %). Además, sobresalieron $3,79 billones pagados en presupuestos máximos, de los cuales $1,8 billones fueron postulados por las EPS para giro directo y $1,9 billones destinados a atender servicios y tecnologías no cubiertos por la Unidad de Pago por Capitación (UPC).
En lo relacionado con eventos catastróficos, accidentes de tránsito y actos terroristas, la Adres ordenó pagos por $673.000 millones, lo que asegura que los ciudadanos afectados por este tipo de situaciones cuenten con respaldo financiero del sistema de salud.
Uno de los puntos más relevantes de la gestión fue la detección de fraudes por $70.000 millones, correspondientes a 52 Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) que no demostraron su existencia física. De estas, 36 fueron reportadas a la Fiscalía General de la Nación. “Este es un ejemplo de cómo la tecnología y las auditorías inteligentes nos permiten proteger los recursos públicos y cerrar el paso a irregularidades”, explicó Martínez.
La Adres también avanzó en un ambicioso proceso de modernización tecnológica mediante la implementación de un nuevo sistema de planificación de recursos empresariales (ERP), que quintuplicó la capacidad de movimientos financieros de la entidad, conocida como “el banco de la salud”. Esta mejora, según el director, permitirá a la entidad operar de manera más eficiente y contar con información más clara y precisa para auditar los recursos del sector.
En su estrategia de convertirse en el pagador inteligente del sistema de salud colombiano, la entidad firmó alianzas internacionales con el Fondo de Salud de Chile (Fonasa) y con el Servicio de Revisión y Evaluación del Seguro de Salud de Corea del Sur (HIRA), con el objetivo de intercambiar experiencias y desarrollos tecnológicos. Además, selló acuerdos con empresas líderes como Oracle, Microsoft, Amazon y Google, para implementar sistemas de auditoría de cuentas médicas basados en inteligencia artificial, lo que permitirá automatizar procesos y garantizar mayor eficiencia en el control de recursos.
“El reto más importante de la Adres de cara al futuro está relacionado con la reforma a la salud que cursa en el Congreso, que nos delega mayores responsabilidades. Estamos preparados para enfrentar este desafío, con tecnología de punta, personal altamente calificado y procesos cada vez más automatizados que aseguren un control riguroso de los recursos”, puntualizó Félix Martínez.
Con la gestión de más de $97 billones en el último año, el Gobierno resalta no solo el compromiso de la Adres con la sostenibilidad del sistema, sino también su capacidad de adaptarse a los cambios tecnológicos y de blindar los recursos frente a fraudes. De esta manera, se consolida como una entidad clave para garantizar el acceso a la salud de millones de colombianos y fortalecer la confianza en el manejo de los dineros públicos.
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